湖北2005年10月自考内科学(一)(含传染病学)试题

湖北自考网2016-04-21 12:02:54

全国2005年10月高等教育自学考试内科学(一)(含传染病学)试题

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课程代码:02869

一、单项选择题(本大题共40 小题,每小题1 分,共40 分在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.大量胸腔积液所致的胸闷、气短最有效的处理措施是什么?( )
A.持续高流量吸氧 
B.使用速效利尿剂
C.静滴氨茶硷 
D.胸腔穿刺抽液

2.下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗?( )
A.氧疗 
B.止咳化痰
C.呼吸兴奋剂 
D.支气管扩张剂

3.治疗支气管扩张症的主要措施是( )
A.应用气管炎菌苗提高免疫力 
B.保持呼吸道通畅和治疗呼吸道感染
C.治疗鼻窦炎 
D.手术治疗

4.不.会引起肺部组织坏死形成空洞的病原菌是( )
A.肺炎球菌 
B.克雷白杆菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌

5.血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )
A.肺炎杆菌 
B.大肠杆菌
C.化脓性链球菌 
D.金黄色葡萄球菌

6.利多卡因多用来治疗( )
A.房性期前收缩 
B.室性期前收缩
C.心房颤动 
D.预激综合征

7.心力衰竭最常见的诱因是( )
A.情绪激动 
B.缓慢性心律失常
C.感染 
D.使用了心肌抑制药物

8.下列哪项不.是.窦性心律的心电图特点( )
A.P 波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联直立
B.宽大畸形QRS 波群
C.心率在60~100 次/分之间
D.P-R 间期0.12s~0.20s

9.在急性心力衰竭的治疗中下列哪种情况可以应用血管扩张剂( )
A.血容量不足 
B.低血压
C.高血压性心脏病 
D.心源性休克

10.有关病毒性心肌炎的叙述哪项是错.误.的( )
A.有全身病毒感染的表现 
B.可以无心脏受累的任何表现
C.无特效的治疗方法 

D.可以发展为扩张型心肌病

11.急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为( )
A.心肌特异蛋白的测定 
B.肌酸磷酸激酶
C.谷草转氨酶 
D.乳酸脱氢酶

12.肠结核的病原菌多数为( )
A.牛型结核杆菌 
B.人型结核杆菌
C.鸟型结核杆菌 
D.鼠型结核杆菌

13.溃疡性结肠炎的首选药物是( )
A.柳氮磺胺吡啶 
B.氢化考的松
C.硫唑嘌呤 
D.复方新诺明

14.能显示直径2cm 以下肝癌的影像学检查是( )
A.超声波 
B.电子计算机x 线体层扫描(CT)
C.肝血管造影 
D.放射性核素肝显像

15.肝硬化腹水形成与下列哪项无.关.( )
A.门脉压增高 
B.低蛋白血症
C.肝淋巴生成增多 
D.醛固酮减少

16.AFP 诊断肝细胞癌的标准错.误.的是( )
A.AFP>500μg/L 持续八周
B.AFP>200μg/L 持续八周
C.AFP 浓度逐渐升高不降而ALT 下降
D.AFP 低浓度“+”持续超过2 月而ALT 正常

17.胃溃疡发病和下列哪项最相关( )
A.胃酸和胃蛋白酶 
B.胃粘膜防御功能降低
C.幽门螺杆菌感染 
D.胃运动功能障碍

18.乙型肝炎的潜伏期一般为( )
A.30 天(15~45 天) 
B.40 天(10~70 天)
C.50 天(15~150 天) 
D.70 天(30~180 天)

19.关于甲型肝炎的描述正确的是( )
A.IgM 抗—HAV 阳性提示现症感染
B.IgG 抗—HAV 阳性提示现症感染
C.IgM 抗—HAV 阳性而IgG—抗HAV 阴性提示即往感染已有免疫力
D.上述提法均正确

20.无慢性感染和无症状携带状态的肝炎为( )
A.甲、乙型 
B.甲、丙型
C.甲、丁型 
D.甲、戊型

21.尿液抗体包裹试验阳性提示患有( )
A.肾小球肾炎 
B.肾盂肾炎
C.膀胱炎 
D.尿道综合征

22.多尿是指每日尿量大于
A.1500ml 
B.2000ml
C.2500ml 
D.3000ml

23.急性肾小球肾炎时血清补体C3 水平多会( )
A.上升 
B.下降
C.可上升,也可以降 
D.不变

24.慢性肾功能不全导致骨病原因不.包.括.( )
A.低钙高磷血症 
B.继发性甲旁亢
C.VitD3 活化障碍 
D.高钙低磷血症

25.有机磷杀虫剂中毒应用阿托品治疗时下述哪项是错.误.的( )
A.用量应根据中毒程度适当掌握
B.重度中毒时必须早期、足量、静脉给药
C.与胆碱酯酶复能剂合并用药时,应减少阿托品用量
D.当达到阿托品化后应立即停药

26.重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为( )
A.<30% 
B.<45%
C.<50% 
D.<75%

27.中毒的治疗原则为( )
A.立即终止接触毒物 
B.清除进入体内的毒物
C.使用特效解毒剂及对症治疗 
D.以上各项都对

28.内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是( )
A.FVⅡ 
B.FX
C.FXⅡ 
D.FXⅠ
29.患者女性,25 岁,月经过多5 年。近2 个月感头晕、心悸。查RBC 3.0109/L,Hb75g/L,WBC6109/L,PLT 300109/L,RC 0.007,骨髓增生活跃,红系占27%,以中、晚幼红为主。血清铁6.0 μ mol/L。该病例最可能的诊断是( )
A.溶血性贫血 
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血 
D.急性失血性贫血

30.再障的发病机制中下列哪项是错.误.的( )
A.再障是一种异质性疾病,发病原因未完全明了
B.干细胞存在内在缺陷
C.造血微环境存在缺陷
D.与遗传因素有关

31.急慢性白血病最主要的区别是( )
A.病程长短 
B.出血程度
C.血象白细胞数目的多少 
D.白血病细胞分化程度

32.霍奇金病早期症状最常累及的淋巴结是( )
A.腋窝淋巴结 
B.颈部淋巴结
C.纵隔淋巴结 
D.腹股沟淋巴结

33.类风湿性关节炎的发病基础是( )
A.自身免疫 
B.细菌感染
C.病毒感染 
D.潮湿寒气

34.系统性红斑狼疮(SLE)可与其他疾病同时并存的是( )
A.感染性疾病 
B.先天性疾病
C.遗传性疾病 
D.自身免疫性疾病

35.所有糖尿病患者均须采用下述何种治疗( )
A.饮食治疗 
B.体育锻炼
C.口服磺脲类降糖药 
D.胰岛素

36.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是( )
A.抑制甲状腺摄碘 
B.抑制T3 转变为T4
C.抑制甲状腺激素的合成 
D.抑制促甲状腺激素与其受体结合

37.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要由于( )
A.眼外肌和上睑肌张力增高 
B.眼球后组织水肿
C.眼球后组织炎症 
D.精神紧张

38.脑出血最主要的死亡原因是什么?( )
A.肺部感染 
B.消化道出血
C.脑疝形成 
D.高血压

39.脑血栓形成发病后何时做头颅CT 阳性率高( )
A.3~5 小时 
B.6~11 小时
C.12~23 小时 
D.24~48 小时

40.鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血下列哪项最重要( )
A.活动或激动时发病 
B.头痛、呕吐
C.有脑膜刺激征 
D.头颅CT 脑突质内有高密度灶

二、填空题(本大题共10 小题,每小题1 分,共10 分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

41.异烟肼最常见的副反应是                        。

42.房颤的典型体征为第一心音强弱不等,心律绝对不齐                              ,                       。

43.溶血性黄疸时尿中尿胆原增加而无                       。   
44.在传染病的发生发展中,病原体导致组织损伤的方式有直接侵犯                            、毒素作用和三种。

45.隐匿性肾小球疾病是指无明显的临床症状                      、体征,仅尿检时发现单纯 和/或肾小球源性血尿。

46.急性中毒的诊断必须明确的3 个问题:①是否中毒?②什么毒物中毒?③                                 。

47.凝血过程分为凝血活酶形成,凝血酶的生成和                                。   

48.诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为               阳性,其滴度愈高,患者病变活动重,病情发病愈快。

49.糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征,发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或)对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。

50.脑血栓形成最常见的病因是 

四、病案分析(本大题共3 小题,每小题10 分,共30 分)

56.女性,28 岁,因“发作性气喘、胸闷15 年加重2 天”之主诉入院。患者自幼发病,以春秋季为多发,每次静滴“氨茶硷”症状可减轻。二天前春游后又出现气喘、难以平卧故来就诊。查体:烦燥、大汗淋漓、端坐呼吸,呼吸32 次/分,口唇发绀。双肺弥漫哮鸣音,未闻及湿性啰音。心
率125 次/ 分, 律齐, 未闻及杂音。腹( — )。双下肢无水肿。血气分析: PH7.34 ,PaO250mmHg,PaCO253mmHg,BE+3.5,HCO ?
3 30.3mmol/L。
试回答:1.临床诊断

2.处理原则


57.男性,51 岁。6 小时前突然出现胸骨后严重疼痛。心电图示V1、V2、V3 有深而宽的Q 波,相应导联ST 上抬。
试回答:1.临床诊断

2.治疗方法(简述)


58.男性,54 岁。以“乏力、纳差、腹胀2 年加重伴意识错乱2 天”之主诉入院。患者既往有乙肝病史未引起重视。二天前参加婚宴后出现烦燥、幻觉、睡眠障碍。查体:面色黝黑、消瘦、巩膜黄染,面部有一蜘蛛痣。心肺(—)。腹软、无压痛,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),扑击样震颤(—)。

试回答:1.临床诊断


2.治疗方法(简述)

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